阿米卡星洗劑用于敏感菌引起的嚴重外傷感染。阿米卡星洗劑為無(wú)色或微黃色的澄清液體。主要成分為阿米卡星。那么,阿米卡星洗劑的不良反應有哪些呢?
阿米卡星洗劑在體內不代謝。阿米卡星洗劑主要經(jīng)腎小球濾過(guò)排出,9小時(shí)內排出84~92%;阿米卡星洗劑一次肌注0.5g,阿米卡星洗劑的尿藥濃度可高達800μg/ml以上,24小時(shí)內排出94~98%,10~20天內完全排泄。阿米卡星洗劑的血液透析與腹膜透析可自血液中清除相當量的藥物,從而使半衰期顯著(zhù)縮短。阿米卡星洗劑穿過(guò)胎盤(pán),尿中濃度高,滑膜液中可達治療濃度。阿米卡星洗劑在支氣管分泌物、膽汁及房水中濃度低,腹水中濃度很難預測。
阿米卡星洗劑對厭氧菌無(wú)效。阿米卡星洗劑作用機制為作用于細菌核糖體的30S亞單位,阿米卡星洗劑可以抑制細菌合成蛋白質(zhì)。阿米卡星洗劑與半合成青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)合用常可獲協(xié)同抗菌作用。阿米卡星洗劑主要分布于細胞外液,正常嬰兒腦脊液中濃度可達同時(shí)期血藥濃度的10~20%,當腦膜有炎癥時(shí),則可達同期血藥濃度的50%,阿米卡星洗劑在心臟心耳組織、心包液、肌肉、脂肪和間質(zhì)液內的濃度很低;阿米卡星洗劑5~15%的藥量重新分布到各種組織,可在腎臟皮質(zhì)細胞和內耳液中積蓄。
阿米卡星洗劑的不良反應:與慶大霉素相似,耳毒作用與卡那霉素更相似,腎功能減退患者應減量或延長(cháng)給藥間隔。本品的耳毒性和腎毒性與卡那霉素相近,故腎功能減退者、脫水者、老年患者及使用強效利尿劑的患者應慎用或減量。其他副作用尚有惡心、嘔吐、頭痛、藥物熱、關(guān)節痛、貧血及肝功能異常等。個(gè)別病人出現過(guò)敏性休克。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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