馬來(lái)酸氨氯地平片是二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴(lài)于細胞外鈣離子通過(guò)特異性離子通道進(jìn)入細胞。本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細胞和心肌細胞,對平滑肌的作用大于心肌。
那么,馬來(lái)酸氨氯地平片能過(guò)量使用嗎?
馬來(lái)酸氨氯地平片的藥物過(guò)量可導致外周血管過(guò)度擴張,引起低血壓,還可能出現反射性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)生藥物過(guò)量后,必須監測血壓,同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸監測。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據需要擴容。如果這些手段無(wú)效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結合,透析處理沒(méi)有作用。
藥物過(guò)量:現有的資料提示,嚴重過(guò)量能導致外周血管過(guò)度擴張,繼而出現顯著(zhù)而持久的全身性低血壓。
服用本品過(guò)量時(shí),可予洗胃。引進(jìn)明顯低血壓時(shí),要求積極的心血管支持治療,包括心、肺功能監護、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。為恢復血管張力和血壓,在無(wú)禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對逆轉鈣拮抗劑的效應也是有益的。由于氨氯地平與血漿蛋白結合率高,所以透析治療無(wú)助于藥物的消除。
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(實(shí)習編輯:戴蘭光)
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