德巴金為復方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金的胰腺炎現象是怎樣呢?
德巴金為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。德巴金主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統來(lái)發(fā)揮其藥理作用。德巴金的動(dòng)物研宄結果顯示其可對抗多種類(lèi)型的驚厥發(fā)作。德巴金可降低睡眠中間時(shí)段的周期,同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。德巴金產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類(lèi)型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。德巴金的口服生物利用度接近100%;德巴金大部分藥物在血液中分布,并存在與細胞外液的快速交換過(guò)程。德巴金同時(shí)藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。德巴金的藥物的半衰期為15-17小時(shí)。兒童通常更短。
德巴金的實(shí)驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。德巴金第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。德巴金第二個(gè)作用方式為間接方式,德巴金可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。德巴金目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
德巴金的胰腺炎現象:曾報道過(guò)有極少數的病人出現嚴重的、甚至致命的胰腺炎。該反應與患者的年齡和治療周期有關(guān),兒童出現反應可能存在一定的風(fēng)險。在幼童或嚴重癲癇發(fā)作、大腦損傷或服用多種抗癲癇藥物治療的患者中通常可觀(guān)察到導致不良反應的胰腺炎。如果胰腺炎伴發(fā)肝功能不全,則增加了致死危險。應該警告患者及其監護人,腹痛、惡心、嘔吐和/或食欲減退可能是胰腺炎的癥狀。這需要立刻進(jìn)行醫學(xué)評估。如果已經(jīng)診斷為胰腺炎,正常情況下應該停止應用本品。根據臨床指征,對于潛在的疾病狀態(tài),應該進(jìn)行其它的治療。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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