鹽酸司來(lái)吉蘭片作用促進(jìn)腦內多巴胺的功能。鹽酸司來(lái)吉蘭片在早期柏金森病治療，雙盲臨床驗證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人顯著(zhù)維持較長(cháng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。那么，鹽酸司來(lái)吉蘭片會(huì )出現錯亂癥狀的？

鹽酸司來(lái)吉蘭片主要通過(guò)肝代謝為去甲基司來(lái)吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類(lèi)一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。

鹽酸司來(lái)吉蘭片當加入左旋多巴后，鹽酸司來(lái)吉蘭片能增加及延長(cháng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量，鹽酸司來(lái)吉蘭片與左旋多巴并用時(shí)，鹽酸司來(lái)吉蘭片特別能減少帕金森病的波動(dòng)，例如劑末癥狀。鹽酸司來(lái)吉蘭片與傳統的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，鹽酸司來(lái)吉蘭片不會(huì )增加酪胺類(lèi)物質(zhì)的高血壓（芝士效應）反應。

鹽酸司來(lái)吉蘭片迅速被胃腸道吸收，鹽酸司來(lái)吉蘭片口服半小時(shí)后達峰值。鹽酸司來(lái)吉蘭片的生物利用度低，僅平均百分之十的未變化的司來(lái)吉蘭在循環(huán)系統內（個(gè)體差異大)司來(lái)吉蘭是親脂性，略帶堿性，鹽酸司來(lái)吉蘭片能迅速滲入各組織，包括腦，并迅速分布于人身體各部份，靜注lOmg后，其分布體積約500公升，鹽酸司來(lái)吉蘭片在治療劑量下，約75-85%司來(lái)吉蘭與血漿蛋白結合。

鹽酸司來(lái)吉蘭片主要通過(guò)肝代謝為去甲基司來(lái)吉蘭，左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺，這3種代謝物人類(lèi)一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。鹽酸司來(lái)吉蘭片的平均淸除半衰期為1.6小時(shí)。鹽酸司來(lái)吉蘭片總身體淸除率約每小時(shí)240公升。鹽酸司來(lái)吉蘭片的代謝物主要通過(guò)尿液排泄，百分之十五在糞便排泄。鹽酸司來(lái)吉蘭片不可逆轉地抑制MAOB受體，臨床作用的時(shí)間不取決于本品淸除率，所以每日一次劑量已足夠。

鹽酸司來(lái)吉蘭片的不良反應：?jiǎn)为毞帽舅幍哪褪苄院谩Ｓ袌髮Х帽舅幒蟛∪顺霈F口干，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙（例如失眠）的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于本藥能增加左旋多巴的效果，左旋多巴的副反應也會(huì )增加。已服最大耐受劑量左旋多巴的患者加入本藥治療時(shí)，可能出現不隨意運動(dòng)、惡心、激越、錯亂、幻覺(jué)、頭痛、體位性低血壓及眩暈，排尿困難及皮疹也曾有報導。因此，應監測潛在的副反應，當加入本藥治療時(shí)，左旋多巴的劑量應降低平均30%。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）