孕婦用藥應注意，藥物對胎兒有一定的影響。但是，一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響，這時(shí)，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。

那么，甲潑尼龍片適用于孕婦嗎？

甲潑尼龍片為白色片。功能主治：糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

根據不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可；某些患者則可能需要較高的初始劑量。臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥(200mg/天)、腦水腫(200－1000mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿(mǎn)意的臨床效果，應停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過(guò)長(cháng)期治療后需停藥時(shí)，建議逐量遞減，而不能突然撤藥。當臨床癥狀出現好轉，應在適當的時(shí)段內逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫師還應注意對藥物劑量作持續的監測，當出現下列情況時(shí)可能需要調整劑量：

病情減輕或加重導致臨床表現改變；

患者對藥物反應的個(gè)體差異

患者遇到與正在治療的疾病無(wú)關(guān)的應激狀況

在最后一種情況下，可能需要根據患者的情況在一段時(shí)間內加大甲潑尼龍片的劑量。這里必須強調的是，劑量需求不是一成不變的，必須根據治療的疾病和患者的反應作個(gè)體化調整。

隔日療法(ADT)

隔日療法是一種服用皮質(zhì)類(lèi)固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類(lèi)固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長(cháng)期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用，同時(shí)減少某些不良反應，例如對垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類(lèi)柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對兒童生長(cháng)的抑制。

一些動(dòng)物試驗表明，母體服用大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇可能引起胎兒畸形。因未作過(guò)足夠的人類(lèi)致畸性研究，因而只有在仔細衡量皮質(zhì)類(lèi)固醇的益處與它對母親、胚胎或胎兒的潛在風(fēng)險之后，才可用于孕婦、哺乳婦女或可能懷孕的婦女。糖皮質(zhì)激素只有在明確需要的前提下才可用于孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長(cháng)期服用的皮質(zhì)類(lèi)固醇(與其它長(cháng)期療法相同)，停藥過(guò)程必須逐步進(jìn)行。然而對于某些疾病的治療(如腎上腺皮質(zhì)不全的替代治療)可能需要繼續，甚至增加劑量。

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（實(shí)習編輯：陳生）