壓氏達治療慢性穩定性心絞痛及變異心絞痛,可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。那么,壓氏達的孕婦用藥是怎樣呢?
壓氏達中的氨氯地平可選擇性抑制鈣離子跨膜轉運,壓氏達中的氨氯地平對血管平滑肌細胞的作用要比心肌細胞的作用強。壓氏達通過(guò)降低外周血管阻力(心臟后負荷)使心率-收縮壓乘積降低,實(shí)現不同運動(dòng)量級別的心肌需氧量的下降。壓氏達給予口服治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達至高峰,壓氏達的絕對生物利用度約為64~90%,壓氏達的生物利用度不受攝入食物的影響。
壓氏達活體動(dòng)物實(shí)驗和臨床實(shí)驗中,壓氏達不影響竇房結或房室傳導功能。壓氏達對慢性穩定性心絞痛患者,靜脈給藥10mg,A-H、H-V傳導以及起搏后竇房結恢復時(shí)間并沒(méi)有顯著(zhù)性的改變。壓氏達與β-阻滯劑聯(lián)合用藥患者亦可觀(guān)察到類(lèi)似結果。壓氏達在高血壓或心絞痛患者中聯(lián)合應用氨氯地平以及β受體阻滯劑的臨床研究中,未觀(guān)察到對心電圖參數的不良影響。壓氏達僅有心絞痛的患者,應用壓氏達沒(méi)有改變心電圖的傳導間期,亦沒(méi)有增加AV傳導阻滯。
壓氏達的孕婦用藥:在妊娠婦女中未進(jìn)行充足且良好對照的研究。只有當潛在受益超過(guò)對胎兒的潛在風(fēng)險時(shí),才可在妊娠期間使用氨氯地平。當妊娠大鼠及兔在各自的主要器官形成時(shí)期經(jīng)口接受高達10mg氨氯地平/kg/天(根據mg/m[sup]2[/sup]基礎換算,分別是人類(lèi)最大推薦劑量10mg的8倍和23倍【按照患者體重50kg計算】)的馬來(lái)酸氨氯地平時(shí),未發(fā)現致畸性或其他胚胎/胎兒毒性。然而在交配前、整個(gè)交配和受孕期間接受馬來(lái)酸氨氯地平(劑量相當于10mg氨氯地平/kg/天)治療14天的大鼠中,觀(guān)察到窩數顯著(zhù)減少(大約50%),子宮內死亡數量顯著(zhù)增加(約5倍)。研究已證明,馬來(lái)酸氨氯地平在該劑量下能夠延長(cháng)大鼠的受孕期和分娩期。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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