用藥合理與否,關(guān)系到治療的成敗。鹽酸二甲雙胍片(格華止)的化學(xué)名:1,1-二甲基雙胍鹽酸鹽。分子式:C4H11N5·HCl分子量:165.63。為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,鹽酸二甲雙胍片對(duì)1型糖尿病患者能服用嗎?
鹽酸二甲雙胍片對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生;本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
鹽酸二甲雙胍片為雙胍類降糖藥。不是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度,而是直接作用于糖的代謝過(guò)程。促進(jìn)糖的無(wú)氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,從而保護(hù)已受損的胰島功β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害,有利于糖尿病的長(zhǎng)期控制。
鹽酸二甲雙胍片首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
鹽酸二甲雙胍片對(duì)1型糖尿病患者,不宜單獨(dú)使用本品,而應(yīng)與胰島素合用。
除氯磺丙脲,患者其他的口服降糖藥轉(zhuǎn)為用本品治療時(shí),通常不需要轉(zhuǎn)換期。服用氯磺丙脲的患者在換用本品的最初2周要密切注意,因?yàn)槁然潜逶隗w內(nèi)有較長(zhǎng)滯留,易導(dǎo)致藥物作用過(guò)量,發(fā)生低血糖。
鹽酸二甲雙胍片的老年患者用藥是:65歲以上老年患者使用本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,并定期檢查腎功能。通常不用最大劑量。不推薦80歲以上的患者使用本品,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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