鹽酸二甲雙胍緩釋片適應癥為1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
那么,老年人可以服用鹽酸二甲雙胍緩釋片嗎?
老年人用藥原則
對于臟器功能逐漸減弱的老年人來(lái)說(shuō),用藥時(shí)更要“以少為貴”。
1.劑量要減少。藥物發(fā)揮療效需要一個(gè)過(guò)程。而且,比起年輕時(shí),老年人消化功能減弱,吸收藥物可能變慢;肝藥酶的生成及活性逐漸減低,使他們對藥物的敏感性增強,易發(fā)生不良反應;腎臟的排泄功能降低,更容易蓄積中毒。以上情況都提示老年人用藥應因人而異,從小劑量開(kāi)始,根據年齡、性別、體重、患病程度等調整用藥方案。
2.品種少而精。老年人記憶力下降,可能無(wú)意識地誤服、漏服或多服藥物,若用藥品種過(guò)多更容易出現這些情況。
3.用藥應適度。老年人對疾病的治療目標不宜定得過(guò)高,有時(shí)過(guò)度治療可能比疾病本身危險更大。如老年人高血壓大多伴有動(dòng)脈粥樣硬化,血壓降至135/85毫米汞柱左右即可,血壓降得太低可能誘發(fā)腦卒中。
鹽酸二甲雙胍是一種降血糖藥,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基礎和餐后血糖的作用。鹽酸二甲雙胍的作用機理不同于其它類(lèi)型的口服抗血糖藥,它可減少肝糖的產(chǎn)生,降低腸對糖的吸收,并且可通過(guò)增加外周糖的攝取和利用而提高胰島素的敏感性,與磺酰脲類(lèi)藥物不同的是,鹽酸二甲雙胍不會(huì )對2型糖尿病患者或正常血糖的患者產(chǎn)生低血糖癥(除外特殊情況—見(jiàn)注意事項)。
老年患者隨年齡增大腎功能會(huì )出現生理性減退,因此需注意劑量的選擇及定期檢查腎功能。通常對老年患者不應接受最大劑量的本品治療。對80歲以上的老年患者不應使用本品,除非其肌酐清除率顯示其腎功能確實(shí)沒(méi)有降低。
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(實(shí)習編輯:戴蘭光)
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