苯妥英鈉片的不良反應常見(jiàn)的有齒齦增生，這種癥狀一般兒童發(fā)生率高。長(cháng)期服用后或血藥濃度達30μg/ml可能引起惡心，嘔吐甚至胃炎，飯后服用可減輕。那么苯妥英鈉片的藥物相互作用主要有哪些？

苯妥英鈉片，適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作（精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解。

苯妥英鈉片的藥物相互作用主要有：

1、長(cháng)期應用對乙酰氨基酚患者應用本品可增加肝臟中毒的危險，并且療效降低。

2、苯妥英鈉片為肝酶誘導劑，與皮質(zhì)激素、洋地黃類(lèi)（包括地高辛）、口服避孕藥、環(huán)孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥物的效應。

3、長(cháng)期飲酒可降低本品的濃度和療效，但服藥同時(shí)大量飲酒可增加血藥濃度；與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類(lèi)合用可能降低本品代謝使血藥濃度增加，增加本品的毒性；與抗凝劑合用，開(kāi)始增加抗凝效應，持續應用則降低。

4、與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時(shí)可能降低本品的生物利用度，兩者應相隔2~3小時(shí)服用。

5、與降糖藥或胰島素合用時(shí)，因本品可使血糖升高，需調整后兩者用量。

6、原則上用多巴胺的患者，不宜用本品。

7、本品與利多卡因或心得安合用時(shí)可能加強心臟的抑制作用。

8、雖然本品消耗體內葉酸，但增加葉酸反可降低本品濃度和作用。

9、苯巴比妥或撲米酮對本品的影響，變化很大，應經(jīng)常監測血藥濃度；與丙戊酸類(lèi)合用有蛋白結合競爭作用，應經(jīng)常監測血藥濃度，調整本品用量。

10、與卡馬西平合用，后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可能癲癇發(fā)作，需調整本品用量。

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（實(shí)習編輯：賴(lài)柳君）