吸入用異丙托溴銨溶液的主要成份為異丙托溴銨。化學(xué)名稱(chēng):(8γ)-3α-羥基-8-異丙基-1αH,5αH-溴化托品(±;)-托品酸鹽一水合物(=異丙托溴銨一水合物)。那么,吸入用異丙托溴銨溶液的注意事項是怎樣呢?
吸入用異丙托溴銨溶液可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。吸入用異丙托溴銨溶液在90天的對照研究中,40%與哮喘有關(guān)的支氣管痙攣的患者吸入愛(ài)全樂(lè )肺功能明顯改善(FEV1增加15%或15%以上)。吸入用異丙托溴銨溶液對慢性阻塞性肺部疾病(慢性支氣管炎和肺氣腫)引起支氣管痙攣的患者進(jìn)行90天的觀(guān)察研究,吸入用異丙托溴銨溶液治療后15分鐘即產(chǎn)生顯著(zhù)的肺部功能改善(FEV1和FEF25-75%增長(cháng)15%或15%以上),1-2小時(shí)后達到峰值,對大部分患者起持續作用可達6小時(shí)。吸入用異丙托溴銨溶液臨床前與臨床研究證實(shí)對氣道粘膜的分泌、纖毛的粘液清除作用或氣體交換均無(wú)不良作用。
吸入用異丙托溴銨溶液為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄清液體。吸入用異丙托溴銨溶液作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。吸入用異丙托溴銨溶液是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物。吸入用異丙托溴銨溶液臨床前試驗顯示其通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射。吸入用異丙托溴銨溶液的抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而引起的細胞內環(huán)一磷酸鳥(niǎo)苷酸(cGMP)濃度的增高。吸入用異丙托溴銨溶液的支氣管擴張作用基本上是藥物在支氣管平滑肌局部所產(chǎn)生的抗膽堿能作用,而非全身性作用。
吸入用異丙托溴銨溶液的注意事項:有狹角性青光眼傾向、前列腺增生或膀胱癌頸部梗阻的患者應慎用愛(ài)全樂(lè )。有囊性纖維變性的病人更易于出現胃腸動(dòng)力障礙。使用愛(ài)全樂(lè )霧化吸入液后可能會(huì )立即出現過(guò)敏反應,極少病例報道出現蕁麻疹、血管性水腫,皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫及過(guò)敏反應等。眼部并發(fā)癥: 當異丙托溴銨單獨或與腎上腺素β2受體激動(dòng)劑合用,霧化液進(jìn)入患者眼睛時(shí),有個(gè)別報告眼部可出現并發(fā)癥(如瞳孔散大、眼內壓增高.狹角性青光眼、眼痛)。眼睛疼痛或不適,視物模糊,結膜和角膜充血所致的紅眼而視物有光暈或有色成像可能是急性狹角性青光眼的征象。如果出現某些上述癥狀,應首先使用縮瞳藥并立即求助醫生。患者應在指導下正確使用愛(ài)全樂(lè )霧化吸入液。應注意避免藥液或氣霧進(jìn)入眼睛。建議霧化吸入液通過(guò)口件吸入。如果得不到該裝置,可以使用合適的霧化面罩。特別提醒有青光眼傾向的患者應注意保護眼睛。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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