思力華的主要成份為噻托溴銨。思力華適用于慢性阻塞性肺病（COPD）的維持治療。那么，膀胱頸梗阻患者使用思力華好嗎？

思力華的化學(xué)結構(四價(jià)銨化合物)和體外試驗結果可以推測，思力華在胃腸道吸收差(10-15％)。思力華的絕對生物利用度只有2～3％。思力華在吸入5分鐘后達到最高血藥濃度。由于其四價(jià)銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。

思力華靜注給予后主要以原藥的形式經(jīng)尿液排泄(74％)。思力華后有14％的劑量經(jīng)尿排出。思力華其余藥物主要為在腸道未被吸收的藥物，經(jīng)糞便排泄。思力華的腎臟清除率超過(guò)了肌酐清除率，表明藥物是分泌入尿液。COPD患者連續每日一次吸入，2-3周后達到藥代動(dòng)力學(xué)穩態(tài)，其后無(wú)進(jìn)一步的藥物累積。

思力華給年輕的健康志愿者吸入干粉后。測得的絕對生物利用度為19.5％，提示到達肺的部分生物利用度很高。思力華的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。思力華對年輕健康志愿者靜注后總清除率為880ml/min，思力華對個(gè)體之間變異性為22％。

思力華禁與其它抗膽堿能藥物一樣，對于窄角型青光眼、前列腺增生、或膀胱頸梗阻的患者應謹慎使用。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）