替比夫定片(素比伏)通過(guò)腎小球濾過(guò)和腎小管被動(dòng)擴散的方式經(jīng)腎臟排泄,故與其它經(jīng)腎小管分泌的藥物發(fā)生相互作用的可能性很小。那么,替比夫定片抑制乙肝病毒的復制很好嗎?
替比夫定在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物-腺苷,腺苷的細胞內半衰期是14小時(shí)。替比夫定5’-腺苷通過(guò)與HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷競爭,從而抑制HBVDNA多聚酶的活性;通過(guò)整合到HBVDNA中造成乙肝病毒DNA鏈延長(cháng)的終止,從而抑制乙肝病毒的復制。
據現有資料報道,替比夫定片在核苷類(lèi)似物中具有高HBeAg血清轉換率,其治療2年在基線(xiàn)血清轉氨酶大于等于2倍正常值上限的病人中,HBeAg血清轉換率可高達36%,可以同干擾素中高血清轉換率的派羅欣相媲美(32%)。
發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉換是HBeAg陽(yáng)性患者持久緩解的標志,意味著(zhù)治療終點(diǎn)的達到,服用替比夫定片HBeAg血清學(xué)轉換達到標準,經(jīng)鞏固治療后可實(shí)現停藥。
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(實(shí)習編輯:姚淑敏)
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