氟康唑膠囊為新型三唑類(lèi)抗真菌藥物,有廣譜抗真菌作用,能選擇性地抑制真菌的甾醇合成。氟康唑膠囊的主要成份是氟康唑。那么,氟康唑膠囊與環(huán)孢素合用是怎樣呢?
氟康唑膠囊的用法用量是成人:隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2~0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定,但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。
氟康唑膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響??崭箍诜酒芳s可吸收給藥量的90%。單次口服本品100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。本品血漿蛋白結(jié)合率低(11%~12%),在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;水皰皮膚中約為2倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近;腦膜炎癥時(shí),腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%~85%。本品少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血消除半衰期(t1/2?)為27~37小時(shí),腎功能減退時(shí)明顯延長(zhǎng)。血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
氟康唑膠囊與環(huán)孢素合用是高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí),可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加,因此必須在監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。
氟康唑膠囊的禁忌是對(duì)氟康唑或其他三唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用。
氟康唑膠囊的有效期是24個(gè)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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