絡(luò )活喜的主要成份為苯磺酸氨氯地平,絡(luò )活喜適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。那么,絡(luò )活喜的孕婦用藥是怎樣呢?
絡(luò )活喜通過(guò)肝臟被廣泛(約90%)代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經(jīng)尿液排出,絡(luò )活喜體外研究表明,絡(luò )活喜在高血壓患者中,絡(luò )活喜的血漿蛋白結合率約為93%。絡(luò )活喜的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時(shí)。連續每日給藥7~8天后,絡(luò )活喜的血藥濃度達至穩態(tài)。絡(luò )活喜是一個(gè)外周動(dòng)脈血管擴張劑,絡(luò )活喜直接作用于血管平滑肌,從而降低外周血管阻力和血壓。
絡(luò )活喜給予口服治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達至高峰,絡(luò )活喜的絕對生物利用度約為64~90%,絡(luò )活喜的生物利用度不受攝入食物的影響。絡(luò )活喜的藥代動(dòng)力學(xué)不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應接受常規初始劑量治療。絡(luò )活喜的體外實(shí)驗可觀(guān)察到該藥存在負性肌力作用,絡(luò )活喜治療劑量在活體動(dòng)物實(shí)驗中未觀(guān)察到這一作用。絡(luò )活喜不影響血清鈣的濃度。
絡(luò )活喜的孕婦用藥:在妊娠婦女中未進(jìn)行充足且良好對照的研究。只有當潛在受益超過(guò)對胎兒的潛在風(fēng)險時(shí),才可在妊娠期間使用氨氯地平。當妊娠大鼠及兔在各自的主要器官形成時(shí)期經(jīng)口接受高達10mg氨氯地平/kg/天(根據mg/m[sup]2[/sup]基礎換算,分別是人類(lèi)最大推薦劑量10mg的8倍和23倍【按照患者體重50kg計算】)的馬來(lái)酸氨氯地平時(shí),未發(fā)現致畸性或其他胚胎/胎兒毒性。然而在交配前、整個(gè)交配和受孕期間接受馬來(lái)酸氨氯地平(劑量相當于10mg氨氯地平/kg/天)治療14天的大鼠中,觀(guān)察到窩數顯著(zhù)減少(大約50%),子宮內死亡數量顯著(zhù)增加(約5倍)。研究已證明,馬來(lái)酸氨氯地平在該劑量下能夠延長(cháng)大鼠的受孕期和分娩期。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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