鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)為硬膠囊，內容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的配伍禁忌是什么？

配伍禁忌，是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時(shí)，發(fā)生體外的相互作用。有些藥品配伍使藥物的治療作用減弱，導致治療失敗；有些藥品配伍使副作用或毒性增強，引起嚴重不良反應；還有些藥品配伍使治療作用過(guò)度增強，超出了機體所能耐受的能力，也可引起不良反應，乃至危害病人等。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)是去甲腎上腺素以及無(wú)羥色胺受體雙重抑制劑，主要成分為鹽酸文拉法辛，化學(xué)名稱(chēng)為：(R/S)-1-[2-(二甲胺)-1-(4-甲氧苯基)乙基]環(huán)己醇鹽酸鹽或(+)-1-[a-[(二甲胺)甲基]-p-甲氧苯甲基]環(huán)己醇鹽酸鹽。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。本品的起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。

通過(guò)復雜的作用機制，文拉法辛有可能和其它藥物產(chǎn)生潛在的相互作用。酒精15例男性健康志愿者服用文拉法辛150mg/天后單次攝入酒精（0.5g/kg），未對文拉法辛和ODV的藥動(dòng)學(xué)帶來(lái)影響。另外，在上述人群中規則服用文拉法辛未加劇酒精引起的精神運動(dòng)和心理測定的改變。但是服用文拉法辛期間應建議患者避免飲酒。西咪替丁在18例健康志愿者中合并使用文拉法辛和西咪替丁會(huì )抑制文拉法辛的首過(guò)代謝。口服文拉法辛的清除率降低約43％，藥物的AUC和Cmax增加約60％，但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒(méi)有影響，因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強，對于大多數成人不必調整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來(lái)說(shuō)，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會(huì )更顯著(zhù)，應該慎用。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）