枸櫞酸氯米芬膠囊主要成份:枸櫞酸氯米芬。化學(xué)名:N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺順?lè )串悩嬻w混合物的枸櫞酸鹽。那么,血栓性靜脈炎患者可以用枸櫞酸氯米芬膠囊?
枸櫞酸氯米芬膠囊口服后經(jīng)腸道吸收,進(jìn)入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5~7天。本品在肝內代謝。隨膽汁進(jìn)入腸道,然后自糞便排除,部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內自糞便內排出一半。6周內仍可在糞便中測出。
本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動(dòng)與強的拮抗雙重作用,刺激排卵可能是在下丘腦部位,首先拮抗占優(yōu)勢,通過(guò)競爭性占據下丘腦雌激素受體,干擾著(zhù)內源性雌激素的負反饋,促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加,繼之刺激卵泡生長(cháng),卵泡成熟后,雌激素的釋放量增加,通過(guò)正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值,于是排卵,治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。
枸櫞酸氯米芬膠囊用藥期間按需進(jìn)行下列測定。(1)促排卵激素(FSH)及促黃體生成激素(LH)(2)長(cháng)期用藥者測定血漿內-去氫膽固醇含量查明用藥對膽固醇合成有無(wú)影響。(3)血漿內的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。(4)血清甲狀腺素含量。(5)性激素結合球蛋白含量。(6)磺溴酞鈉(BSP)肝功能實(shí)驗。(7)甲狀腺素結合球蛋白含量(可能增多)。
枸櫞酸氯米芬膠囊的禁忌是:原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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