依托度酸片為非甾體抗炎藥。依托度酸片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，依托度酸片對消化系統的影響是怎樣呢？

依托度酸片的藥代動(dòng)力學(xué)是據國外文獻報導，口服給藥吸收良好，沒(méi)有明顯的首過(guò)效應，全身生物利用度達80％或以上。每12小時(shí)給藥在600mg以?xún)葧r(shí)，血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積與給藥劑量成正比關(guān)系。99％以上的依托度酸與血漿蛋白結合，游離部分少于1％。單劑給藥200～600mg，在80±30分鐘內其平均血漿峰值濃度（Cmax）介于14±4～37±9mg/ml范圍內。其平均血漿清除率為47（±16）ml/h/kg，消除半衰期（t1/2）為7.3（±4.0）小時(shí)。依托度酸經(jīng)肝臟代謝，16%的給藥劑量經(jīng)糞便排泄。通常不根據體重決定給藥劑量，但在推薦劑量下個(gè)體間血藥濃度的差異顯著(zhù)，尤其在有胃腸道病變或服用影響GI吸收、蛋白結合率、損害肝腎功能的藥物者。

依托度酸片的用法用量是遵醫囑，服用依托度酸的劑量應個(gè)體化，以保證最佳的療效和耐受性。

依托度酸片用于慢性疾病：依托度酸治療慢性疾病(如骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎)的推薦劑量為每日0.4～1.2g，分次口服，每日最大劑量不應超過(guò)1.2g，體重在60公斤以下者，每日最大劑量不應超過(guò)20mg/公斤體重。

依托度酸片對消化系統的影響是長(cháng)期服用NSAIDS的患者隨時(shí)都可能發(fā)生潰瘍、出血和穿孔等嚴重的胃腸道副作用。雖然在治療初期輕微的胃腸不適如消化不良等很常見(jiàn)，但對于長(cháng)期服用NSAIDS者，即使沒(méi)有任何胃腸道不適癥狀，醫生應時(shí)刻警惕胃腸道潰瘍和出血的危險。臨床觀(guān)察發(fā)現NSAIDS治療3~6個(gè)月，上消化道潰瘍、大出血及穿孔的發(fā)生率約為1%。治療1年其發(fā)生率升至2%~4%。醫生應告知病人一旦發(fā)生嚴重胃腸道損害時(shí)應當采取的措施。現有的研究均證明所有服用NSAIDS的病人無(wú)一例外地面臨著(zhù)消化道潰瘍和出血的危險，而嚴重的消化道潰瘍病史以及吸煙、飲酒等因素可以增加其危險性。年老體弱者的耐受性較差，大多數致命性消化道并發(fā)癥發(fā)生于此人群中。在健康志愿者中的觀(guān)察提示，依托度酸引起消化道出血的潛在危險性較其他常用的NSAIDS為小。然而在既往的上消化道疾病病史的患者中，應當謹慎用藥，權衡風(fēng)險與利益進(jìn)行選擇，并嚴密監測其不良反應。

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（實(shí)習編緝：陳志方）