藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,托拉塞米片與水楊酸類(lèi)藥物合用可好?
由于未在孕婦中進(jìn)行過(guò)充分的對照試驗,且對動(dòng)物的生殖毒性試驗結果并不總能預示對人體的反應,故孕婦服用本品時(shí)必須權衡利弊。目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌,故哺乳期婦女應慎用本品。
兒童服用托拉塞米片的療效和安全性資料尚未建立,應慎用本品。早產(chǎn)兒服用另一種髓袢利尿劑后,觀(guān)察到因動(dòng)脈導管未閉和透明膜病引起的水腫,偶爾與腎鈣化作用有關(guān),結石有時(shí)在X線(xiàn)片中幾乎看不見(jiàn),但有時(shí)呈鹿角形填充在腎盂中。有一些結石可以自行消失,氯噻嗪在與其他髓袢利尿劑合用后高尿鈣癥的發(fā)生率下降。其他患有透明膜病的早產(chǎn)兒服用另一種髓袢類(lèi)利尿劑后,持續性動(dòng)脈導管未閉的風(fēng)險增加,可能與前列腺素E介導作用有關(guān)。未對此類(lèi)患者使用本品進(jìn)行過(guò)研究。
本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉運系統。臨床藥理學(xué)研究亦證實(shí)了這是本品在人體中的作用位點(diǎn),且對腎的其他部位沒(méi)有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關(guān)聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著(zhù)改變腎小球濾過(guò)率、腎血流量和酸堿平衡。
由于水楊酸類(lèi)藥物與托拉塞米片競爭腎小管分泌,所以在與托拉塞米片合用后,水楊酸高劑量組可觀(guān)察到水楊酸毒性。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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