合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，米氮平片與阿米替林合用可好？

米氮平在服藥后幾天內大多被代謝并通過(guò)尿液和糞便排出體外。其主要生物轉化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結合反應。對人類(lèi)肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學(xué)活性，并和原化合物具有一樣的藥代動(dòng)力學(xué)特性。

口服本品后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%）。約二小時(shí)后血漿濃度達到高峰。米氮平約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20～40小時(shí)；偶見(jiàn)長(cháng)達65小時(shí)的半衰期；在年輕人中也偶見(jiàn)較短的半衰期。清除半衰期的大小適于將服用方式定為每日一次。血藥濃度在服藥3～4天后達到穩態(tài)，此后將無(wú)體內聚積現象。在所推薦的劑量范圍內，米氮平呈線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)。與食物同服不會(huì )影響米氮平的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

米氮平片的主要成分：米氮平，化學(xué)名稱(chēng)：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基吡嗪并[2，1-a]吡啶并[2，3-c][2]苯氮雜卓。分子式：C17H19N3，分子量：265.36。

在健康、強CYP2D6代謝受試者(n=32)中，穩態(tài)下阿米替林（75mg/天）不改變穩態(tài)下米氮平（30mg/天）的藥代動(dòng)力學(xué)特征；米氮平也不改變阿米替林的藥代動(dòng)力學(xué)特征。

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（實(shí)習編輯：李偉君）