藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用米氮平片要注意什么？

米氮平具有四環(huán)結構，屬于哌嗪-氮卓類(lèi)化合物。米氮平治療嚴重抑郁癥的作用機制尚不清楚，臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。

米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑，但對5-HT1A和5-HT1B受體沒(méi)有明顯的親和力。同時(shí)，米氮平是H1受體的強效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮靜作用；米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報道的偶發(fā)性直立性低血壓；米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

腎功能不全：米氮平的清除與肌酐清除率相關(guān)。與正常受試者相比，米氮平的總體清除率在中度腎功能損害患者（肌酐清除率（Clcr）=11～39ml/min/1.73m）下降約30%，在重度腎功能損害患者（Clcr=<10ml/min/1.73m）下降約50%。腎功能損害患者應慎用米氮平

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（實(shí)習編輯：李偉君）