恩他卡朋片通過(guò)抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-O-甲基多巴(3-OMD)。這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內可利用的左旋多巴總量。那么，恩他卡朋片注意事項有幾點(diǎn)？

恩他卡朋片注意事項有幾點(diǎn)：1.本品治療期間還沒(méi)有報告，但偶見(jiàn)帕金森病患者發(fā)生繼發(fā)于嚴重的運動(dòng)障礙的橫紋肌溶解癥或惡性神經(jīng)阻滯劑綜合征(NMS)。NMS，包括橫紋肌溶解癥和高熱，以運動(dòng)癥狀(強直，肌陣攣，震顫)、精神狀況改變(例如易激惹、意識模糊、昏迷)、高熱、自主神經(jīng)功能障礙(心動(dòng)過(guò)速、血壓不穩)以及由于橫紋肌溶解導致的血清肌酸磷酸激酶增高為特征。個(gè)別病例，只出現某些癥狀和/或體征。

2.品治療的對照試驗中，本品突然停藥，沒(méi)有發(fā)生NMS或橫紋肌溶解癥的報告。然而，因為使用其它多巴胺能藥物的病人突然停藥確有極少病例發(fā)生NMS，因此在停用本品時(shí)應小心。撤藥應緩慢，如果緩慢撤藥仍出現癥狀和/或體征，則需要增加左旋多巴的劑量。本品總是作為左旋多巴治療的輔助治療。因此，左旋多巴治療的注意事項在本品治療時(shí)亦應考慮在內。

3.增加標準左旋多巴/芐絲肼制劑的生物利用度比其增加標準左旋多巴/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此當左旋多巴/芐絲肼加用本品治療時(shí)出現多巴胺能不良反應的可能性較大。為減少與左旋多巴相關(guān)的多巴胺能不良反應，通常需要根據病人的臨床表現在本品治療的最初幾天至幾周內調整左旋多巴的劑量。

4.可能會(huì )加重左旋多巴所致的體位性低血壓。當病人還服用其它可以導致體位性低血壓的藥物時(shí)，使用本品應謹慎。在臨床研究中，多巴胺能不良反應，例如運動(dòng)障礙，在本品和多巴胺激動(dòng)劑(例如溴隱亭)、司來(lái)吉蘭或金剛烷胺合用時(shí)較安慰劑與以上藥物聯(lián)用時(shí)更常見(jiàn)。

5.始使用本品時(shí)，可能需要調整其它抗帕金森病藥物的劑量。本品和左旋多巴聯(lián)用可引起頭暈和直立性低血壓的癥狀。因此，在駕駛和操縱機器時(shí)應謹慎。

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(實(shí)習編輯：徐培穎)