藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么 ，鹽酸氟西汀膠囊與CYP2D6同功酶合用可好？

經(jīng)典的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物的抗膽堿能、鎮靜、及對心血管系統的作用與其對毒蕈堿能、組胺能及α1-腎上腺素能受體的拮抗作用有關(guān)。體外受體結合試驗顯示，氟西汀與腦組織上的上述受體及其他膜受體的結合力明顯弱于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

鹽酸氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

氟西汀具有抗抑郁作用，推測與其抑制中樞神經(jīng)元5-HT再攝取有關(guān)。動(dòng)物試驗結果顯示，氟西汀抑制5-HT再攝取的作用強于去甲腎上腺素。在臨床相關(guān)劑量下，氟西汀可抑制人血小板對5-HT的再攝取。

鹽酸氟西汀膠囊與CYP2D6同功酶合用：與三環(huán)抗抑郁藥及其它選擇性五羥色胺能抗抑郁藥類(lèi)似，氟西汀也經(jīng)過(guò)肝細胞色素CYP2D6同功酶系統，因此，氟西汀與同樣經(jīng)該系統代謝的藥物合并應用可能導致藥物間的相互作用。若同時(shí)服用的其它藥物主要經(jīng)由CYP2D6同功酶系統代謝，并且治療范圍很窄(如氟卡尼、恩卡尼、卡馬西平及三環(huán)抗抑郁藥)，其起始劑量或治療劑量應降低到治療范圍的下限。如果最近5周內曾服用百優(yōu)解?，此原則同樣適用。

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（實(shí)習編輯：李偉君）