希舒美每片含阿奇霉素二水化合物相當于0.25g阿奇霉素。希舒美為白色片或薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。那么，希舒美的肝毒性是怎樣呢？

希舒美約12％的靜脈給藥劑量在3天內以原形從尿中排出，且大部分在最初24小時(shí)內排出。希舒美口服后主要以原形經(jīng)膽道排出。希舒美在人膽汁中可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素及10種代謝物。希舒美比較組織的HPLC及微生物含量測定的結果，發(fā)現代謝產(chǎn)物不具有抗菌活性。

希舒美口服后，希舒美廣泛分布于全身，希舒美的生物利用度約37％，2-3小時(shí)血漿藥濃度達峰。希舒美組織濃度遠高于血漿濃度（高出最大血漿濃度的50倍），希舒美單次給藥500mg，肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見(jiàn)病原體的MIC90。希舒美的血漿消除半衰期與2-4天時(shí)的組織消除半衰期密切相關(guān)。

希舒美的肝毒性：由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時(shí)應慎重。曾有肝功能異常、肝炎、膽汁淤積性黃疸、肝壞死和肝衰竭的報道，其中某些病例可能導致死亡。如果出現肝炎的體征和癥狀，應立即停用阿奇霉素。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）