妊娠期用藥時(shí),大多藥物都能通過(guò)胎盤(pán),由于胎兒處于生長(cháng)發(fā)育過(guò)程,其生理情況有異于成人,如孕婦用藥不當,可能對胎兒和新生兒造成不良影響,包括致死、致畸,或致胎兒臟器損傷和功能異常。
那么,妊娠期可以服用鹽酸多奈哌齊片嗎?
鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。成年人/老年人:口服。初始治療用量一日一次,一次1片(以鹽酸多奈哌齊計5mg)。鹽酸多奈哌齊應于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應至少維持一個(gè)月,以評價(jià)早期的臨床反應,及達到鹽酸多奈哌齊穩態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月,并做出臨床評估后,可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次,一次2片(以鹽酸多奈哌齊計10mg)。推薦最大劑量為10mg。
妊娠:以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實(shí)驗結果未發(fā)現有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實(shí)驗中,從孕17天至產(chǎn)后20天給藥,死產(chǎn)輕微增多,并且產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個(gè)低劑量時(shí),未發(fā)現異常作用。目前尚無(wú)將多奈哌齊用于孕婦的臨床資料。因此,本品孕婦禁用。
妊娠期用藥的原則是“權衡利弊”,除非藥物的療效明顯大于對胎兒所產(chǎn)生的潛在危險,否則孕婦不宜用藥。若有可能,在懷孕的前3個(gè)月內應避免用任何藥物,藥物對胎兒的作用可能與預期發(fā)生在母親身上的藥理作用不同。要禁止孕期試驗性用藥。若使用藥物,能單一就不聯(lián)合用藥,盡量使用對胚胎、胎兒影響小的藥物。
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(實(shí)習編輯:陳生)
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