布美他尼片用于預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應用，可減少急性腎小管壞死的機會(huì )。那么，布美他尼片會(huì )引起低氯血癥？

布美他尼片對水和電解質(zhì)排泄的作用基本同呋塞米，其利尿作用為呋塞米20～60倍。主要抑制腎小管髓袢升支厚壁段對NaCI的主動(dòng)重吸收，對近端小管重吸收Na＋也有抑制作用，但對遠端腎小管無(wú)作用，故排鉀作用小于呋塞米。

口服吸收較呋塞米完全，幾乎全部迅速被吸收，充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時(shí)，由于腸道黏膜水腫，口服吸收率下降，血漿蛋白結合率為94%～96%，口服和靜脈注射的作用開(kāi)始時(shí)間分別為30-60分鐘和數分鐘，作用達峰時(shí)間為1-2小時(shí)和15-30分鐘。作用持續時(shí)間為4小時(shí)（應用1～2mg時(shí)，大劑量時(shí)為4-6小時(shí))和3.5～4小時(shí)。T1/2β為60～90分鐘，略長(cháng)于呋塞米，肝腎功能受損時(shí)延長(cháng)。本藥不被透析清除。77～85%經(jīng)尿排泄，其中45%為原形，15～23%由膽汁和糞便排泄。本藥經(jīng)肝臟代謝者較少。

布美他尼片用于水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。

布美他尼片不良反應常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(cháng)期應用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

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（實(shí)習編輯：李建雄）