藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗,亦稱(chēng)謂“配伍禁忌”。那么,硫酸羥氯喹片與地高辛聯(lián)合用藥可好?
羥氯喹確切的作用機制尚不完全清楚,可能包括與琉基的相互作用、干擾酶的活性(包括磷酸脂酶、NADH-細胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶)、和DNA結合、穩定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細胞的趨化作用和吞噬細胞的作用、干擾單核細胞白介素1的形成和抑制中性粒細胞超氧化物的釋放。
羥氯喹具有和氯喹相似的藥理作用、藥物動(dòng)力學(xué)和體內代謝過(guò)程。口服后,羥氯喹被快速和幾乎全部吸收。在一項研究中,給予健康志愿者0.4g單劑量的羥氯喹后,其平均血漿峰濃度在53~208ng/ml范圍,平均水平為105ng/ml。血漿達峰濃度的平均時(shí)間為1.83小時(shí)。
在一些長(cháng)期大劑量服用4-氨基喹啉的盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者中出現了不可逆的視網(wǎng)膜損害。視網(wǎng)膜病變與劑量相關(guān),在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下,發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì )大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險。
硫酸羥氯喹片與地高辛聯(lián)合用藥:有羥氯喹增加血漿地高辛水平的報道:接受聯(lián)合治療的患者應嚴密監測患者血清地高辛水平。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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