藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者用替比夫定片要注意什么的呢？

替比夫定主要通過(guò)被動(dòng)擴散消除，所以替比夫定與其他通過(guò)腎排泄消除的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。然而，正因為替比夫定主要通過(guò)腎排泄消除，同時(shí)服用可改變腎功能的藥物可能影響替比夫定的血漿濃度。

在比人體濃度高12倍的體外試驗情況下，替比夫定并沒(méi)有抑制通過(guò)以下任何人肝微粒細胞色素P450（CPV）同功酶介導的藥物的代謝；1A2、2C9、2C19、2D6、2E1和3A4。基于以上結果和已知的替比夫定消除途徑，替比夫定與其它通過(guò)CYP450代謝的藥物產(chǎn)生相互作用的可能性很低。

替比夫定片用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。本適應癥基于核苷類(lèi)似物初治的、HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性的代償的、慢性乙型肝炎患者的病毒學(xué)、血清學(xué)、生化學(xué)和組織學(xué)應答的結果。

腎功能：替比夫定主要通過(guò)腎臟排泄而消除，因此推薦對于肌酐清除率＜50mL/min的患者及正在接受血透治療的患者調整給藥間隔。此外，替比夫定與其它影響腎功能的藥物合用可能會(huì )影響替比夫定和/或合用藥物的血藥濃度。

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（實(shí)習編輯：李亞君）