奧派用于治療精神分裂癥。奧派在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑奧派治療精神分裂癥的療效。那么,奧派的不良反應是怎樣呢?
奧派口服后吸收良好,奧派的血漿濃度在3~5小時(shí)內達到峰值,片劑的絕對口服生物利用度是87%。奧派可以單獨服用或與食物一起服用。奧派與標準高脂肪膳食一起服用阿立哌唑15mg片,沒(méi)有顯著(zhù)影響阿立哌唑及其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的Cmax和AUC,但使阿立哌唑和脫氫阿立哌唑的Tmax分別推遲了3小時(shí)和12小時(shí)。
奧派靜脈給藥后,奧派的穩態(tài)分布容積很高(404L或4.9L/kg),表明在體內分布廣泛。奧派在治療濃度時(shí),奧派99%以上及其主要代謝物與血清蛋白結合,奧派主要是血清白蛋白。奧派對健康男性志愿者連續14天服用阿立哌唑0.5~30mg/天,劑量依賴(lài)性的D2受體結合說(shuō)明阿立哌唑可以通過(guò)血腦屏障。
奧派主要通過(guò)三種生物轉化途徑代謝:脫氫化、羥基化和N-脫烷基化。奧派根據體外試驗的結果,CYP3A4和CYP2D6參與脫氫化和羥基化,CYP3A4參與N-脫烷基化。奧派在體循環(huán)中是主要的藥物成分。奧派在穩態(tài)時(shí),奧派活性代謝物脫氫阿立哌唑占血漿中阿立哌唑AUC的40%左右。
奧派的不良反應:阿立哌唑治療的條件和療程包括(類(lèi)別有重疊)雙盲、對照和非對照開(kāi)放試驗、住院和門(mén)診患者的試驗、固定劑量和可變劑量的試驗,以及短期和長(cháng)期藥物試驗。
在服藥期間的不良事件通過(guò)自發(fā)性報告,以及體格檢查、生命體征、體重、實(shí)驗室分析和心電圖(ECG)的結果獲得。
不良事件發(fā)生率是指治療中至少經(jīng)歷過(guò)一次所屬類(lèi)別不良事件病例的比例。某一事件如為首次出現,或在接受治療時(shí)比基線(xiàn)評價(jià)惡化,即認為該事件是由治療引起的。沒(méi)有考慮通過(guò)研究者評估因果關(guān)系來(lái)選擇不良事件,即全部報告的不良事件都被納入統計。
1.在精神分裂癥患者短期、安慰劑對照臨床試驗中觀(guān)察到的不良結果。
2.在雙相障礙躁狂發(fā)作患者短期安慰劑對照臨床試驗中觀(guān)察到的不良結果。
3.在短期安慰劑對照臨床試驗中雙相障礙躁狂發(fā)作患者常見(jiàn)的不良事件。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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