在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,托吡酯片 的用量多少合適?
托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。托吡酯片的用量:?jiǎn)嗡幹委煟?/p>
當撤出其它合用的抗癲癇藥物而轉用托吡酯單藥治療時(shí),應考慮撤藥對癲癇控制的影響。除非因安全性考慮要快速撤出其它抗癲癇藥物,一般情況下,應緩慢撤藥,建議每2周約減掉1/3的藥量。
當撤出酶誘導類(lèi)藥物時(shí),托吡酯血藥濃度會(huì )升高,出現臨床癥狀時(shí),應降低托吡酯的服用量。
成人(17歲及以上):劑量調整應從每晚25mg開(kāi)始,服用1周。隨后,每周或每2周增加劑量25~50mg,分2次服用。如果患者不耐受,應調整劑量方案,或降低劑量增加量,或延長(cháng)劑量調整時(shí)間間隔。劑量應根據臨床療效進(jìn)行調整。
成人托吡酯單藥治療,推薦日總量為100mg,最高為500mg。部分難治型癲癇患者可以耐受每日1000mg劑量。上述推薦的劑量適用于所有成人包括老年人和無(wú)腎臟疾患的患者。
2~16歲兒童患者:劑量調整應從每晚0.5~1mg/公斤給藥開(kāi)始,服用1周后,每間隔1~2周遞增0.5~1mg/公斤/日(分2次服用)。如果兒童不耐受,應調整劑量方案,或降低劑量增加量,或延長(cháng)劑量調整時(shí)間間隔。劑量應根據臨床療效進(jìn)行調整。
本品單藥治療,推薦日總量為3~6mg/公斤/日。近期診斷為部分性癲癇發(fā)作的兒童患者,日劑量曾達到過(guò)500mg/日。
腎功能受損患者:推薦腎功能受損的患者(肌酐清除率[70ml/min/1.73m[sup]2[/sup])服用通常成人劑量的一半。這些患者可能需要稍長(cháng)的時(shí)間達到每個(gè)劑量的穩態(tài)。
進(jìn)行血液透析的患者:托吡酯以正常人4~6倍的速度經(jīng)血液透析清除,因此,延長(cháng)透析時(shí)間可能會(huì )導致托吡酯濃度降至維持其抗癲癇療效所需的濃度以下。為避免血液透析時(shí)托吡酯血漿濃度迅速下降,可能需補充托吡酯劑量。實(shí)際上,劑量調整應考慮(1)透析時(shí)間(2)透析系統的清除速度,以及(3)透析患者腎臟對托吡酯有效的清除率。
肝病患者:托吡酯在肝受損患者體內的清除可能降低,此類(lèi)患者應慎用本品。
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(實(shí)習編輯:李亞君)
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