鹽酸克林霉素膠囊的抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強4~8倍。口服后不被胃酸破壞,在胃腸道內迅速吸收,空腹口服的生物利用度約為90%,進(jìn)食不影響其吸收。那么,鹽酸克林霉素膠囊與氯霉素合用是怎樣呢?
鹽酸克林霉素膠囊的功能主治是適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染。
鹽酸克林霉素膠囊成人,一次0.15~0.3g,一日4次口服,重癥感染可增至一次0.45g,一日4次口服。4周或4周以上小兒,一日按體重8~16mg/kg,分3~4次口服。
鹽酸克林霉素膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后不被胃酸破壞,在胃腸道內迅速吸收,空腹口服的生物利用度為90%,進(jìn)食不影響其吸收。口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度(Cmax)分別約為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L,達峰時(shí)間為0.75~2小時(shí)。本品的蛋白結合率高,為92%~94%。除腦脊液外,本品廣泛分布于體液及組織中,在骨組織中亦可達較高濃度,在膽汁及尿液中可達高濃度,也能透過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入胎兒循環(huán)。本品在肝臟代謝,部分代謝物具抗菌活性。約10%給藥量以活性成分由尿排出,3.6%以活性成分由糞便排出。血消除半衰(T1/2β)成人為2.4~3.0小時(shí),兒童為2.5~3.4小時(shí)。腎衰竭及嚴重肝臟損害者T1/2略有延長(cháng)(3~5小時(shí))。多次給藥未見(jiàn)藥物蓄積現象。血透及腹透不能清除克林霉素。
鹽酸克林霉素膠囊與氯霉素合用是霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品,或阻抑后者與細菌核糖體50S亞基的結合,體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用,故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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