鹽酸克林霉素膠囊的抗菌譜與林可霉素相同，抗菌活性較林可霉素強4～8倍。口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內迅速吸收，空腹口服的生物利用度約為90%，進(jìn)食不影響其吸收。那么，鹽酸克林霉素膠囊的藥物相互作用是有哪些呢？

鹽酸克林霉素膠囊的功能主治是適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎；皮膚軟組織感染。

鹽酸克林霉素膠囊成人，一次0.15～0.3g，一日4次口服，重癥感染可增至一次0.45g,一日4次口服。4周或4周以上小兒，一日按體重8～16mg/kg，分3～4次口服。

鹽酸克林霉素膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是口服后不被胃酸破壞，在胃腸道內迅速吸收，空腹口服的生物利用度為90%，進(jìn)食不影響其吸收。口服克林霉素150mg、300mg及600mg后的血藥峰濃度（Cmax）分別約為2.5mg/L、4mg/L及8mg/L，達峰時(shí)間為0.75～2小時(shí)。本品的蛋白結合率高，為92%～94%。除腦脊液外，本品廣泛分布于體液及組織中，在骨組織中亦可達較高濃度，在膽汁及尿液中可達高濃度，也能透過(guò)胎盤(pán)，進(jìn)入胎兒循環(huán)。本品在肝臟代謝，部分代謝物具抗菌活性。約10%給藥量以活性成分由尿排出，3.6%以活性成分由糞便排出。血消除半衰(T1/2β)成人為2.4～3.0小時(shí)，兒童為2.5～3.4小時(shí)。腎衰竭及嚴重肝臟損害者T1/2略有延長(cháng)（3～5小時(shí)）。多次給藥未見(jiàn)藥物蓄積現象。血透及腹透不能清除克林霉素。

鹽酸克林霉素膠囊的藥物相互作用是：

1、可增強吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暫停），在手術(shù)中或術(shù)后同用時(shí)應注意。以抗膽堿酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。

2、與抗蠕動(dòng)止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用：克林霉素在療程中，甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出，從而導致腹瀉延長(cháng)和加劇，故抗蠕動(dòng)止瀉藥不宜同用。含白陶土止瀉藥和克林霉素同時(shí)口服，后者的吸收將顯著(zhù)減少，故兩者不宜同時(shí)服用，須間隔一定時(shí)間（至少2小時(shí)）

3、本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用，與抗肌無(wú)力藥合用時(shí)將導致后者對骨骼肌的效果減弱。為控制重癥肌無(wú)力的癥狀，在合用的療程中抗肌無(wú)力藥的劑量應予調整。

4、氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品，或阻抑后者與細菌核糖體50S亞基的結合，體外試驗顯示本品與紅霉素具拮抗作用，故本品不宜與氯霉素或紅霉素合用。

5、與阿片類(lèi)鎮痛藥合用，本品的呼吸抑制作用與阿片類(lèi)的中樞呼吸抑制作用可因累加現象而有導致呼吸抑制延長(cháng)或引起呼吸麻痹（呼吸暫停）的可能，故必須對病人進(jìn)行密切觀(guān)察或監護。

6、本品可增強神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用，兩者應避免合用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）