藥物的相互作用有好也有不好，因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么，呋塞米片與哪些藥物會(huì )發(fā)生相互作用?

呋塞米片又稱(chēng)速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周?chē)运[，并可促使上部尿道結石的排出。呋塞米片利尿作用迅速、強大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規使用呋塞米片。靜脈給藥呋塞米片（20～80mg）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時(shí)可用以加速毒物的排泄。

呋塞米片對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關(guān)系。

呋塞米片對血流動(dòng)力學(xué)的影響。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意義，也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎。

那么，呋塞米片與哪些藥物會(huì )發(fā)生相互作用?

1腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會(huì )。2非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機會(huì )也增加，這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。3與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。4與氯貝丁酯(安妥明)合用，兩藥的作用均增強，并可出現肌肉酸痛、強直。5與多巴胺合用，利尿作用加強。6飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用;與巴比妥類(lèi)藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。7本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時(shí)，后者的劑量應作適當調整。8降低降血糖藥的療效。9降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因子增多有關(guān)。10本藥加強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。11與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。12與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現耳鳴、頭暈、眩暈。13與鋰合用腎毒性明顯增加，應盡量避免。14服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此與甲狀腺素由結合狀態(tài)轉為游離狀態(tài)增多，導致分解代謝加強有關(guān)。15與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機會(huì )增加。

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(實(shí)習編輯：陳王姐）