草酸艾司西酞普蘭片適應癥為治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。那么，草酸艾司西酞普蘭片用于伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙的劑量多少？

草酸艾司西酞普蘭片活性成份：草酸艾司西酞普蘭。化學(xué)名稱(chēng)：S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1，3-二氫異苯并呋喃-5-腈草酸鹽。分子式：C20H21FN2O·C2H2O4，分子量：414．43。

本品在肝臟內主要經(jīng)去甲基化和去二甲基化代謝。2種代謝產(chǎn)物都有藥理活性。另外，N基團可被氧化生成N氧化代謝產(chǎn)物。原形藥物及代謝產(chǎn)物可以部分經(jīng)葡萄糖醛酸化排泄。多次給藥后，去甲基化和去二甲基化的代謝產(chǎn)物平均血漿濃度分別是原形藥物濃度的28-31％和[5％。本品的去甲基化主要由細胞色素P450(CYP)2C19酶代謝，CYP3A4和CYP2D6也可能起到部分作用。

艾司西酞普蘭是二環(huán)氫化酞類(lèi)衍生物西酞普蘭的單-S-對映體。艾司西酞普蘭抗抑郁病作用的機制可能與抑制中樞神經(jīng)系統神經(jīng)元對5-HT的再攝取，從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。體外試驗及動(dòng)物試驗顯示，艾司西酞普蘭是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑（SSRI），對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。在5-HT再攝取抑制方面，艾司西酞普蘭的活性比R-對映體至少強100倍。大鼠抑郁模型長(cháng)期（達5周）給予艾司西酞普蘭未見(jiàn)耐藥性。

酸艾司西酞普蘭片用于伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙的劑量：每日1次。建議起始劑量為每日5mg，持續1周后增加至每日10mg，根據患者的個(gè)體反應，劑量還可以繼續增加，至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續數月。

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（實(shí)習編輯：李亞君）