康士得(比卡魯胺片)是一種非類(lèi)固醇的雄激素拮抗劑，下面我們就來(lái)介紹一下它的治療機理。那么，康士得近期療效肯定嗎？

康士得為雄激素受體特異性阻斷劑，能在受體水平阻斷雙氫睪酮(DHT)與AR結合，聯(lián)合睪丸切除后可達到最大限度阻斷雄激素之目的。該藥不易通過(guò)血腦屏障而影響下丘腦，中樞負作用比較輕。由于與AR的親和力強，單用可達到"藥物切除"睪丸的效果。

因激素結合位點(diǎn)不同，出現康土得抵抗后，可考慮換用另外一種抗雄激素藥物如緩退瘤。但臨床如何具體應用，換藥時(shí)機如何把握，目前均未定論。出現康士得治療失敗后，改用緩退瘤繼續睪酮抑制，結果臨床癥狀均有改善，PSA最大降幅78％和80％，治療l2個(gè)月，PSA無(wú)異常波動(dòng)，顯示對繼續阻斷雄激素依然有效。初步顯示，繼續維持阻斷雄激素治療可能有助于避免停藥給部分患者帶來(lái)潛在風(fēng)險。

有報道稱(chēng)，康士得150mg每天可使前列腺癌危險性減少59％。使用康士得治療晚期前列腺癌，原發(fā)灶體積明顯縮小，骨痛消失，排尿通暢，患者生活質(zhì)量明顯提高，而且康士得對肝功能的損害相對較小。睪丸切除聯(lián)合服用康士得治療晚期前列腺癌，近期療效肯定。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）