丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)為白色混懸液。主要成份為藥液濃度為0.05%，相當于每噴含丙酸氟替卡松液中含50微克。那么丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)的藥物相互作用是怎么樣的呢？
丙酸氟替卡松具有強效抗炎活性，但鼻粘膜局部給藥時(shí)全身活性甚微。在治療劑量經(jīng)鼻給藥或局部（經(jīng)皮）給藥時(shí)，丙酸氟替卡松對下丘腦-垂體-腎上腺軸的潛在抑制作用很小。只有在很高劑量口服給藥(10mg，每日四次：即每日40mg或更高)時(shí)才會(huì )出現明顯的抑制作用。
本品的藥物相互作用是：
由于廣泛的首過(guò)代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會(huì )出現具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現具有臨床意義的藥物相互作用，導致系統糖皮質(zhì)激素效應，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。
因此，應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過(guò)可能產(chǎn)生系統糖皮質(zhì)副作用時(shí)，才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。
研究表明，其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統暴露量增加無(wú)影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質(zhì)醇濃度無(wú)明顯降低。然而，同時(shí)服用P4503A4肝酶強抑制劑(如，酮康唑)時(shí)，應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統暴露的增加。
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(實(shí)習編輯：楊俊波）
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