合理用藥的概念是指根據疾病種類(lèi)、患者狀況和藥理學(xué)理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，以期有效、安全、經(jīng)濟地防治和治愈疾病的措施。非洛地平緩釋片(波依定)活性成份為非洛地平。化學(xué)名：4-(2,3-二氯苯基)-1，4-二氫-2,6-二甲基-3，5-吡啶二羧基乙基甲基酯。分子式：C18H19Cl2NO4。分子量：384.25。嚴重腎功能損害者可以服用非洛地平緩釋片嗎？

非洛地平緩釋片(波依定)口服，劑量應個(gè)體化。服藥應在早晨，用水吞服，藥片不能掰、壓或嚼碎。1、治療高血壓：建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。可根據患者反應將劑量可進(jìn)一步減少或增加，或加用其他降壓藥。劑量調整間一般不少于2周。對某些患者，如老年患者和肝功能損害的患者，2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過(guò)10mg一日一次通常不需要。2、治療心絞痛：建議以5毫克一日一次作為開(kāi)始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。腎功能損害腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調整劑量。嚴重腎功能損害的患者使用本品應慎重。

非洛地平緩釋片(波依定)功能主治：高血壓、穩定性心絞痛。非洛地平緩釋片(波依定)的注意事項如下：主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害(GFR<30mL/min)，急性心肌梗死后心衰慎用。波依定含有乳糖。有以下罕見(jiàn)遺傳疾病的患者應禁忌使用：半乳糖不耐受癥，乳糖酶缺乏癥，葡萄糖-半乳糖吸收不良。同時(shí)服用CYP3A4誘導劑可劇烈降低非洛地平血藥水平，有導致非洛地平作用缺失的危險，這種聯(lián)合用藥應避免。同時(shí)服用可能抑制CYP3A4的藥物可導致非洛地平血藥水平明顯升高，這種聯(lián)合用藥應避免。同時(shí)攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高，這種聯(lián)合用藥應避免。與其它血管擴張劑相似，非洛地平在極少數患者中可能會(huì )引起顯著(zhù)的低血壓，這在易感個(gè)體可能會(huì )引起心肌缺血，低血壓患者慎用。臨床試驗表明，劑量超過(guò)一日10mg可增加降壓作用，但同時(shí)增加周?chē)运[和其它血管擴張不良事件的發(fā)生率。肝功能損害的患者，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會(huì )升高，因此建議起始劑量用2.5mg，一天一次。這些患者在調整劑量時(shí)應注意監測血壓。腎功能不全患者一般不需要調整建議劑量。準備懷孕的婦女應停止使用。本品應空腹口服或食用少量清淡飲食，應整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛生可減少牙齦増生的發(fā)生率和嚴重性。

主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害(GFR<30mL/min)，急性心肌梗死后心衰慎用非洛地平緩釋片(波依定)。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）