酒石酸伐尼克蘭片代謝率很低,92%以原形藥物經(jīng)尿排出,不少于10%以代謝產(chǎn)物排出。尿中的少量代謝產(chǎn)物包括伐尼克蘭-N-氨基甲酰葡萄糖苷酸及羥基伐尼克蘭。那么,酒石酸伐尼克蘭片的藥理作用會(huì )怎樣呢?
酒石酸伐尼克蘭片的性狀是0.5mg:白色至類(lèi)白色薄膜衣片。1mg:淡藍色薄膜衣片。
酒石酸伐尼克蘭片的功能主治是適用于成人戒煙。
酒石酸伐尼克蘭片用于口服。首先按如下方法進(jìn)行1周的劑量遞增,之后推薦劑量為每日2次,每次1mg。
1.第1-3日:0.5mg,每日1次(白色片)
2.第4-7日:0.5mg,每日2次(白色片)
3.第8日-治療結束:1mg,每日2次(淡藍色片)
4.患者應設定戒煙日期并在此日期前1-2周開(kāi)始服用本品。
5.對無(wú)法耐受本品不良反應的患者,可暫時(shí)或長(cháng)期將劑量降至每日2次,每次0.5mg。
6.本品應用水整片吞服,餐前餐后均可服用。
7.患者應服用本品治療12周。
8.對于經(jīng)12周治療戒煙成功的患者,可考慮續加一個(gè)12周療程,劑量仍為每日2次,每次1mg。
酒石酸伐尼克蘭片的藥理作用是煙堿型乙酰膽堿受體α4β2亞型的選擇性部分激動(dòng)劑,對神經(jīng)中該受體具有高度親和力。伐尼克蘭與α4β2受體結合產(chǎn)生激動(dòng)作用,同時(shí)阻斷尼古丁與該受體結合,這是伐尼克蘭發(fā)揮戒煙作用的機制。體外電生理學(xué)研究及體內神經(jīng)化學(xué)研究顯示,暢沛與神經(jīng)α4β2煙堿型乙酰膽堿受體結合并激發(fā)受體介導的活動(dòng),但該作用顯著(zhù)弱于尼古丁。暢沛能阻斷尼古丁對α4β2受體及中腦邊緣多巴胺系統的激動(dòng)作用,而這正是吸煙強化-獎賞作用的潛在神經(jīng)機制。伐尼克蘭對α4β2受體具有高度選擇性,與該受體亞型的結合力強于與其它常見(jiàn)煙堿型受體(α3β4>500倍,α7>3500倍,α1βγδ>20000倍)、非煙堿型受體及轉運蛋白(>2000倍)的結合力。此外,伐尼克蘭與5-HT3受體具有中等親和力(Ki=350nM)。
健客藥師溫馨提醒:對本品過(guò)敏者請慎服,如需服用請依照醫生吩咐正確服用。建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥,如果您在服用本品期間有任何不適或疑問(wèn),請及時(shí)致電健客藥師,400-086-5111,這有多位專(zhuān)科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南!
(實(shí)習編緝:葉鎧)
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