在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，布地奈德福莫特羅粉吸入劑的注意事項是有哪些的？

在停用本品時(shí)需要逐漸減少劑量。不能突然停止使用。一如果發(fā)現治療無(wú)效，或所需劑量超出本品的最高推薦劑量，患者應尋求醫生幫助。突然或進(jìn)行性的哮喘或COPD癥狀加重具有危及生命的可能性，患者需要緊急地醫療處理。在這種情況下，應考慮需要增加皮質(zhì)激素治療，例如一個(gè)療程的口服皮質(zhì)激素，或在有感染時(shí)加用抗生素。應向病人建議隨身攜帶緩解吸入藥品，如本品(對于使用本品緩解、維持療法的患者)或其他快速起效的支氣管擴張劑(對于使用本品作維持治療的患者)。

應提醒患者即便無(wú)癥狀時(shí)，應按處方要求吸入維持劑量的本品。運動(dòng)以前，預防使用本品還沒(méi)有研究數據。本品的緩解治療應該在哮喘癥狀加重的時(shí)候使用，而不是常規的預防性使用，比如說(shuō)在運動(dòng)前。如果需要預防使用，應考慮使用單獨的快速起效的支氣管擴張劑。

一旦哮喘癥狀得到控制，要考慮逐步減少信必可的劑量。當治療減量時(shí)，定期隨訪(fǎng)患者是非常重要的。應給予信必可最低有效劑量。(見(jiàn)用法用量)

不能在哮喘急性發(fā)作或癥狀明顯加重或急性惡化的時(shí)候開(kāi)始信必可治療。使用信必可治療時(shí)可能出現嚴重的哮喘相關(guān)的不良事件和哮喘急性發(fā)作。如果開(kāi)始使用信必可后，哮喘癥狀未得到控制或出現加重，此時(shí)應要求患者繼續治療，并及時(shí)就醫。

和其他吸入治療一樣，可發(fā)生反常的支氣管痙攣現象。在吸入藥品后喘鳴立刻加重。出現這種情況時(shí)，應停止使用本品，重新評價(jià)治療方案必要時(shí)使用其他療法。

任何吸入皮質(zhì)激素都可發(fā)生全身作用，特別是在長(cháng)期、高劑量使用時(shí)。這些作用在吸入治療時(shí)的發(fā)生率要比口服皮質(zhì)激素低得多。可能的全身作用包括：腎上腺功能抑制、兒童和青少年生長(cháng)遲緩、骨密度下降、白內障和青光眼。

對于長(cháng)期使用皮質(zhì)激素的兒童和青少年，要密切隨訪(fǎng)其生長(cháng)狀況。假如生長(cháng)變緩，應重新評估治療以降低吸入皮質(zhì)激素劑量；應權衡皮質(zhì)激素治療的益處和可能造成生長(cháng)抑制的危險性。而且，應推薦患者到專(zhuān)業(yè)兒科呼吸醫生處就診。

有限的長(cháng)期研究的數據，顯示大多數接受吸入布地奈德治療的兒童和青少年最終達到了目標成人高度。然而，也確實(shí)觀(guān)察到初始但是短暫的(相對)增長(cháng)高度減少(約1cm)，一般發(fā)生在治療的第一年。

對于那些同時(shí)存在其他導致骨質(zhì)疏松危險因素的患者，長(cháng)期高劑量使用本品時(shí)，應該考慮對骨密度的潛在影響。吸入布地奈德的長(cháng)期研究，兒童劑量平均每日400微克(標定計量，相當320微克輸出劑量)，成人劑量平均每日800微克(標定計量，相當640微克輸出劑量)，并未顯示明顯的骨密度影響。到目前為止，還無(wú)任何有關(guān)本品高劑量用法的影響信息。

假如生長(cháng)變緩，為減少可能的全身效應風(fēng)險，應重新評估治療劑量，將吸入皮質(zhì)激素調節至最小有效維持劑量。如果有任何理由懷疑在過(guò)去使用全身皮質(zhì)激素造成了腎上腺功能損害，那么在換用本品治療時(shí)應慎重。

吸入布地奈德治療的益處通常是可減少口服皮質(zhì)激素的應用，但從口服皮質(zhì)激素轉為吸入激素時(shí)，在很長(cháng)時(shí)間內腎上腺儲備功能受損的風(fēng)險仍然存在。那些曾使用高劑量應激性皮質(zhì)激素治療的病人或長(cháng)期高劑量吸入皮質(zhì)激素也存在同樣的風(fēng)險。在應激或擇期手術(shù)時(shí)應考慮采用額外的全身皮質(zhì)激素治療。

為了減少口咽部念珠菌感染的風(fēng)險，應告知病人在每次維持治療用藥后用水漱口。如果已經(jīng)出現口咽部念珠苗感染，病人在緩解治療后也需用水漱口。

應避免同時(shí)使用依曲康唑或利托那韋或其他CYP3A4強抑制劑。如果不能避免合并用藥，兩藥使用的間隔應盡量長(cháng)。在病人使用能性。變化使用緩解性支氣管擴張劑的非穩定型哮喘患者，在急性嚴重哮喘時(shí)，應特別小心，因低氧和其它情況可加重低鉀血癥引起的不良反應的風(fēng)險，在這些情況下，建議要監測血鉀濃度。

和所有的β2一受體激動(dòng)劑一樣，對糖尿病患者需要增加對血糖的控制。本品含有乳糖（[1毫克/吸)。此劑量對乳精不耐受病人通常不會(huì )有問(wèn)題。輔料乳糖含有少量的牛乳蛋白質(zhì)，可導致過(guò)敏反應。

對駕駛和操作機器能力的影響：本品對駕駛和操作機器能力無(wú)或僅有可忽略的影響。

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（實(shí)習編輯：李偉君）