每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,枸櫞酸西地那非片可以用于老年人的嗎?
枸櫞酸西地那非片對勃起反應的作用:對器質(zhì)性或心理性勃起功能障礙患者進(jìn)行的8個(gè)雙盲、安慰劑交叉對照試驗中,經(jīng)硬度計測量勃起硬度和持續時(shí)間發(fā)現:服用西地那非后,性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。大多數試驗在服藥后約60分鐘評估西地那非的藥效。經(jīng)硬度計測量發(fā)現,勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。一項測定藥效持續時(shí)間的試驗顯示,藥效可持續至4小時(shí),但反應較2小時(shí)時(shí)弱。
西地那非對血壓的影響:健康男性志愿者單劑口服西地那非100mg,導致坐位血壓下降(收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg)。服藥后1-2小時(shí)坐位血壓下降最明顯,服藥后8小時(shí)則與安慰劑組無(wú)差別。25mg、50mg或100mg西地那非對血壓的影響相似,故在此劑量范圍內,這一作用與藥物劑量和血藥濃度無(wú)關(guān)。
陰莖勃起的生理機制涉及性刺激過(guò)程中陰莖海綿體內一氧化氮(NO)的釋放。NO激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶,導致環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)水平增高,使得海綿體內平滑肌松弛,血液流入。西地那非對離體人海綿體無(wú)直接松弛作用,但能夠通過(guò)抑制海綿體內分解cGMP的5型磷酸二酯酶(PDE5)來(lái)增強一氧化氮(NO)的作用。當性刺激引起局部NO釋放時(shí),西地那非抑制PDE5可增加海綿體內cGMP水平,松弛平滑肌,血液流入海綿體。在沒(méi)有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。
老年用藥:健康老年志愿者(]65歲)的西地那非清除率降低。鑒于血藥濃度較高可能同時(shí)增加療效和不良事件的發(fā)生,故起始劑量以25毫克為宜。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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