藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,克拉霉素片與地高辛合用可以的嗎?
實(shí)驗動(dòng)物中克拉霉素對胚胎及胎兒有毒性作用。本品屬妊娠期用藥C類(lèi),克拉霉素及其代謝產(chǎn)物可進(jìn)入母乳中,孕婦、乳婦患者需用本品時(shí)應充分權衡利弊后決定是否應用。如確有應用指征的乳婦患者應用本品時(shí)宜暫停授乳。
本品與紅霉素及其他大環(huán)內酯類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏和交叉耐藥性。與別的抗生素一樣,可能會(huì )出現真菌或耐藥細菌導致的嚴重感染,此時(shí)需要中止使用本品,同時(shí)采用適當的治療。本品可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收。
體內分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。在血漿中,蛋白結合率為65%~75%。其主要代謝物是具有大環(huán)內酯類(lèi)活性作用的14—羥基克拉霉素。單劑給藥后血消除半衰期(t1/2β)為4.4小時(shí);每12小時(shí)口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2β)為3~4小時(shí),其代謝物為5~6小時(shí);每12小時(shí)口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2β)為4.5~4.8小時(shí),其代謝物為6.9~8.7小時(shí)。經(jīng)口服或靜脈注入14C標記的克拉霉素,5日內自尿排出占劑量的36%,自大便排出占52%。低劑量給藥經(jīng)糞、尿兩個(gè)途徑排出的藥量相仿,但劑量增大時(shí)尿中排出量較多。
克拉霉素片與地高辛合用會(huì )引起地高辛血濃度升高,應進(jìn)行血藥濃度監測。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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