柳氮磺吡啶腸溶片用于對水楊酸類(lèi)或其他非甾體類(lèi)抗炎藥療效不顯著(zhù)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(多關(guān)節型)。那么,柳氮磺吡啶腸溶片會(huì )引起光敏感性的?
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過(guò)膽汁可重新進(jìn)入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見(jiàn)于尿內。磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可測知其乙酰化代謝產(chǎn)物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50μg/ml時(shí)具毒性,故應減少劑量,避免毒性反應。磺胺吡啶及其代謝物也可出現于母乳中。
老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會(huì )增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見(jiàn)者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時(shí)需權衡利弊后決定。
由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類(lèi)藥物在新生兒及2歲以下小兒應禁用。
柳氮磺吡啶腸溶片可能引起皮膚反應:出疹、蕁麻疹、多形性紅斑/Stevens-johnson綜合征、脫落性皮炎、表皮壞死溶解綜合征、光敏感性。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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