奧卡西平片的主要成分：奧卡西平，化學(xué)名稱(chēng)：10，11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b，f]氮雜-5-羧胺，分子式：C15H12N2O2，分子量：252.3。那么，奧卡西平片用于腎功能損害的病人要注意什么的？

奧卡西平主要通過(guò)奧卡西平的代謝物單羥基衍生物(MHD)發(fā)揮藥理學(xué)作用。奧卡西平和MHD的作用機制被認為主要是通過(guò)阻斷電壓敏感的鈉通道，從而穩定了過(guò)度興奮的神經(jīng)元細胞膜，抑制了神經(jīng)元的重復放電，減少突觸沖動(dòng)的傳播。此外，通過(guò)增加鉀的傳導性和調節高電壓激活鈣通道同樣起到了抗驚厥的效果。未發(fā)現對腦神經(jīng)遞質(zhì)和調節性受體位點(diǎn)有作用。

研究顯示，奧卡西平片具有與其他常用抗癲癇藥(如：丙戊酸、苯妥英和卡馬西平)相似的療效。但通過(guò)比較因不良事件造成的停藥，奧卡西平片顯示比苯妥英更好的耐受性，以及顯著(zhù)長(cháng)的保留率(即：堅持治療的患者比例)。在上述這些實(shí)驗中，奧卡西平片治療的部分性和原發(fā)全面強直陣攣發(fā)作患者的12個(gè)月無(wú)癲癇發(fā)作的比例與對照藥相似。

在奧卡西平片上市后的臨床使用中罕有粒細胞減少、再生障礙性貧血和全血細胞減少的報告。但是，由于此類(lèi)疾病發(fā)生率極低且易受其他因素混淆（如潛在的疾病、合并用藥），其病因較難確定，因此，如果出現任何明顯的骨髓抑制反應，應考慮停止用藥。

腎損害的病人：肌酐清除率和MHD的腎臟清除率之間存在線(xiàn)性關(guān)系。腎臟受損的病人（肌酐清除率[30ml/分），口服單劑量300mg的奧卡西平，MHD消除半衰期最大延長(cháng)19小時(shí)，相應的AUC值增加了一倍。

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（實(shí)習編輯：李亞君）