合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。那么,更昔洛韋分散片與丙磺舒合用可以的嗎?
應警告患者更昔洛韋在動(dòng)物引起精子生成減少并可能對人類(lèi)造成生殖力損害。應警告可能妊娠的女性更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠使用。建議可能妊娠的女性在使用本品治療時(shí)需采取有效的避孕措施。建議男性在本品治療期間和治療后至少90天應避孕。
所有患者需被告知更昔洛韋的主要毒性為粒細胞減少癥(中性粒細胞減少癥),貧血和血小板減少癥,并易引起出血和感染,必要時(shí)需進(jìn)行劑量調整,包括停藥。應強調在治療中密切接受血細胞計數檢查的重要性。需通知患者更昔洛韋與測定血清肌酐水平有關(guān)。
44例實(shí)體器官移植受體或HIV陽(yáng)性患者接受更昔洛韋口服制劑治療后,評價(jià)更昔洛韋藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。隨著(zhù)腎功能下降(按肌酐清除率表達),出現明顯的口服更昔洛韋清除率降低和AUC0-24增加。根據這些結果,有必要對腎功能不全患者調整更昔洛韋的劑量。
丙磺舒:當更昔洛韋口服制劑劑量1000mg每8小時(shí)1次,合并丙磺舒500mg,每6小時(shí)1次時(shí),平均穩態(tài)更昔洛韋AUC0-8增加53±91%(范圍-14%至299%)(n=10)。更昔洛韋腎清除率降低22±20%(范圍:-54至-4%),這種相互作用與競爭腎小管分泌有關(guān)。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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