咪多吡為白色或近白色結晶粉末,圓形、凸形、6毫米直徑。咪多吡的主要成分為鹽酸司來(lái)吉蘭。化學(xué)名稱(chēng):(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡可以用于青光眼患者嗎?
咪多吡在早期柏金森病治療,雙盲臨床驗證顯示單司來(lái)吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著(zhù)維持較長(cháng)時(shí)間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。咪多吡主要通過(guò)肝代謝為去甲基司來(lái)吉蘭,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,這3種代謝物人類(lèi)一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。
咪多吡用于早期帕金森病。咪多吡與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。咪多吡迅速被胃腸道吸收,咪多吡口服半小時(shí)后達峰值。
咪多吡在治療劑量下,約75-85%司來(lái)吉蘭與血漿蛋白結合。咪多吡是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,咪多吡可以抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。咪多吡作用促進(jìn)腦內多巴胺的功能。
咪多吡與左旋多巴合用時(shí),對甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺髓質(zhì)的腫瘤(嗜鉻細胞瘤)、青光眼(閉角型青光眼)患者也應禁用。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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