不良反應是指按正常用法、用量應用藥物預防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應。那么，吸入用異丙托溴銨溶液會(huì )引起蕁麻疹的嗎？

愛(ài)全樂(lè )(Atrovent)是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物。臨床前試驗顯示其通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射。抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而引起的細胞內環(huán)一磷酸鳥(niǎo)苷酸(cGMP)濃度的增高。

對慢性阻塞性肺部疾病（慢性支氣管炎和肺氣腫）引起支氣管痙攣的患者進(jìn)行90天的觀(guān)察研究，治療后15分鐘即產(chǎn)生顯著(zhù)的肺部功能改善（FEV1和FEF25-75%增長(cháng)15%或15%以上），1-2小時(shí)后達到峰值，對大部分患者起持續作用可達6小時(shí)。

異丙托溴銨全身生物利用度(肺和胃腸道)是吸入劑量的7～28%。這也是吸入溶液所吸入的有效劑量范圍。沉積的異丙托溴銨動(dòng)力學(xué)參數是通過(guò)靜脈注射后計算血漿濃度而得到的。血漿濃度迅速的雙向減退被觀(guān)察到。表觀(guān)分布容積(Vz)為338l(大約相當于4.6l/kg)。藥物與血漿蛋白有少量結合(小于20%)。基于分子的四價(jià)銨結構，異丙托溴銨離子不能通過(guò)血腦屏障。終末消除期的半衰期大約為1.6小時(shí)。藥物平均總清除率為2.3l/min。全身可利用劑量的60%主要從肝臟代謝降解排謝。腎臟的主要代謝藥物很難與M受體結合，所以是無(wú)活性的。

使用吸入用異丙托溴銨溶液霧化吸入液后可能會(huì )立即出現過(guò)敏反應，極少病例報道出現蕁麻疹、血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣和口咽部水腫及過(guò)敏反應等。

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（實(shí)習編輯：李偉君）