鹽酸莫西沙星片對于某些細菌的獲得性耐藥率可能隨地理和時(shí)間而改變。局部耐藥是可能出現的，特別是治療嚴重感染時(shí)。那么，鹽酸莫西沙星片不能與哪些藥同服？

莫西沙星口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對生物利用度總計約91%。達峰時(shí)0.5～4小時(shí)。莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響。半衰期達12小時(shí)。不經(jīng)細胞色素P450酶代謝。減少了藥物間相互作用的可能性。腎臟代謝45%，肝臟代謝52%，腎功能損害和輕度肝功能不全的患者無(wú)需調整劑量。

鹽酸莫西沙星片慎與下列藥物合用：1、a類(lèi)(如奎寧丁、普魯卡因)或III類(lèi)(如胺碘酮、索托落爾)抗心律失常藥、西沙必利、紅霉素、抗精神病藥物和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。

2、抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素：莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì )因為與這些物質(zhì)形成多價(jià)螯合物而減少藥物的吸收。這將導致血漿中的藥物濃度比預定值低，因此，抗酸藥、抗逆轉錄病毒、和其他含有鎂、鋁和其他礦物質(zhì)如鐵等的制劑需要在口服莫西沙星4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。

3、雷尼替丁：與雷尼替丁同時(shí)服用不會(huì )影響莫西沙星的吸收特性，其吸收參數(Cmax，Tmax，AUC)均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影響。

4、鈣補充劑：當給予高劑量補充劑時(shí)，僅觀(guān)察到吸收率稍有減少，而吸收范圍保持不變。高劑量鈣補充劑對莫西沙星的吸收不具有臨床意義。

5、茶堿：莫西沙星對穩態(tài)時(shí)茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，提示莫西沙星對P450酶的1A2亞型無(wú)影響。當服用莫西沙星治療時(shí)，達到穩態(tài)的茶堿濃度未升高。因此，服用莫西沙星時(shí)不必調整茶堿的用量。

6、華法令：據觀(guān)察，莫西沙星與華法令同時(shí)服用未發(fā)現對凝血酶原時(shí)間和凝血的其他參數有影響。口服避孕藥：莫西沙星與口服避孕藥同時(shí)服用未發(fā)現有相互作用。

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(實(shí)習編輯：徐培穎)