鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的活性成份為鮭魚(yú)降鈣素(32個(gè)氨基酸單鏈組成)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在耐壓容器中藥液為無(wú)色的澄明液體,撳壓閥門(mén),藥液即呈霧狀噴出。那么,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑會(huì )出現心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎?
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的生物利用度在3-5%之間。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內即可達到血漿峰濃度(中位時(shí)間約10分鐘)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑同其它多肽類(lèi)激素一樣,監測鮭魚(yú)降鈣素的血藥濃度意義不大,因為這并不是其治療效應的直接預測因子。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應使用臨床療效參數來(lái)評估本品的療效。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與安慰劑相比,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑還能使多發(fā)性椎體骨折的發(fā)生風(fēng)險降低35%。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑血漿清除半衰期約為20分鐘,多劑給藥無(wú)累積效應。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑高于推薦劑量的給藥將會(huì )使血藥濃度升高(可表現為藥時(shí)曲線(xiàn)下面積增加),鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑的相對生物利用度并不隨之增加。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑在骨吸收率增加的情況下,如骨質(zhì)疏松癥時(shí),鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑能降低骨轉換至可正常水平。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑對動(dòng)物模型和人類(lèi)有止痛作用,可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統的結果。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑與單獨使用維生素D及鈣劑(安慰劑)相比,鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑應用200IU/天的可以在臨床上及統計學(xué)上使椎骨骨折發(fā)生率減少36%。
鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑內給藥,其副作用較靜脈注射、肌肉注射及皮下注射給藥少見(jiàn)。鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑可引起惡心、嘔吐、頭暈、輕度面部潮紅伴熱感,罕見(jiàn)多尿和寒戰。這些反應呈劑量依賴(lài)性,通常可自動(dòng)消退,僅極少數病人需暫時(shí)性減少劑量。在罕見(jiàn)的病例中,本品可引起過(guò)敏反應。諸如全身性皮膚反應和局部過(guò)敏反應。有報導個(gè)別注射給藥引起的過(guò)敏反應導致心動(dòng)過(guò)速、低血壓和虛脫,但鼻內給藥尚無(wú)類(lèi)似報導。
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(實(shí)習編緝:鐘麗冰)
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