藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，鹽酸舍曲林片與苯妥英合用可以的嗎？

男性每日口服舍曲林一次50-200mg，舍曲林表現出與用藥劑量成正比的藥代動(dòng)力學(xué)特性，連續用藥14天，服藥4.5-8.4小時(shí)人體血藥濃度達峰值（Cmax）。青少年和老年人的藥代動(dòng)力學(xué)參數與18-65歲之間成人無(wú)明顯差別。舍曲林平均半衰期為22-36小時(shí)。與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達穩態(tài)濃度，在這過(guò)程中有兩倍的濃度蓄積。舍曲林的血漿蛋白結合率為98%。動(dòng)物實(shí)驗結果表明，舍曲林有較大的分布容積。

舍曲林主要首先通過(guò)肝臟代謝，血漿中的主要代謝產(chǎn)物N-去甲基舍曲林的藥理活性在體外明顯低于舍曲林，約是舍曲林的1/20，沒(méi)有證據表明其在抗抑郁模型體內有藥理活性，它的半衰期是62-104小時(shí)。舍曲林和N-去甲基舍曲林的最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，只有少量（[0.2%）舍曲林以原形從尿中排出。

對在參加了為期8周的舍曲林50-200mg/日的開(kāi)放性試驗并治療有效的抑郁癥門(mén)診患者進(jìn)行了一項研究。將這些患者（N=295）隨機分到舍曲林50-200mg/日組或安慰劑組，繼續進(jìn)行44周的雙盲試驗。舍曲林組患者的復發(fā)率與安慰劑組相比顯著(zhù)降低。完成研究的患者的平均給藥劑量為70mg/日。

鹽酸舍曲林片與苯妥英合用:在健康志愿者的安慰劑對照研究中，每日200mg舍曲林長(cháng)期服藥并不顯著(zhù)地抑制苯妥英的代謝。然而，如需與舍曲林合用，在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應當監測苯妥英的血藥濃度，同時(shí)適當調整苯妥英的劑量。另外，與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。

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（實(shí)習編輯：李偉君）