每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,纈沙坦膠囊是孕婦可以用的嗎?
嚴重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥),在使用纈沙坦開(kāi)始治療時(shí),可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此,在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發(fā)生低血壓,須使患者仰臥,必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應并不妨礙進(jìn)一步治療,因此一旦血壓穩定便可進(jìn)行繼續治療。
約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉化,因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān),所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高),這些患者服用纈沙坦時(shí)應特別慎重。
本藥口服吸收快,2h達峰值,平均絕對生物利用度約為23%,血漿濃度以雙指數方式下降,分布相和消除相的平均半衰期分別為小于1h和約9h,重復給藥動(dòng)力學(xué)沒(méi)有改變,每日服用一次未出現藥物體內蓄積。AUC和Cmax增加大小與劑量范圍內的劑量成正比。
妊娠用藥:鑒于血管緊張素Ⅱ拮抗劑的作用機制,不能排除對胎兒的危害。已經(jīng)有報告表明:在妊娠第2個(gè)和第3個(gè)3個(gè)月時(shí),子宮內給予血管緊張素轉化酶抑制劑(作用于RAAS的一種特定類(lèi)別的藥物)會(huì )給發(fā)育中的胎兒帶來(lái)?yè)p傷,或者導致胎兒死亡。此外,在回顧性資料中有在妊娠第1個(gè)~3個(gè)月時(shí)使用血管緊張素轉化酶抑制劑存在先天缺陷的潛在性風(fēng)險。已有孕婦無(wú)意中服用纈沙坦時(shí),發(fā)生自然流產(chǎn),羊水過(guò)少和新生兒腎功能不全的報告。與其它直接作用于RAAS的藥物相似妊娠期婦女不應使用本品。對于有懷孕可能的婦女,醫生在處方作用于RAAS的藥物時(shí)應告知其該類(lèi)藥物在妊娠期的潛在風(fēng)險。如果用藥期間發(fā)現妊娠,應盡早停用纈沙坦。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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