復方環(huán)磷酰胺片為腸溶衣片,除去包衣后顯黃色或黃褐色。為復方制劑,其組分為環(huán)磷酰胺(C7H15Cl2N2O2P?H2O)50mg,人參莖葉總皂苷50mg。那么復方環(huán)磷酰胺片的注意事項有哪些呢?
復方環(huán)磷酰胺片在體外無(wú)抗腫瘤活性,進(jìn)入體內后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不穩定,在腫瘤細胞內分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。環(huán)磷酰胺是雙功能烷化劑及細胞周期非特異性藥物,可干擾DNA及RNA功能,尤其對前者的影響更大,它與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結,抑制DNA合成,對S期作用最明顯。
本品的注意事項有:
1.下列情況應慎用:骨髓抑制、有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細胞浸潤骨髓、有泌尿素結石史、以前曾接受過(guò)化療或放射治療。
2.用藥期間須定期檢查白細胞計數及分類(lèi)、血小板計數,腎功能(尿素氮肌酐消除率),肝功能(血清膽紅素、谷丙轉氨酶)及血清尿酸水平。
3.腎功能損害時(shí),環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。
4.白血病、淋巴瘤病人出現尿酸性腎病時(shí),可采用以下的方法預防:大量補液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。
5.當腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應減少至治療量的1/2~1/3。6.如有明顯的白細胞減少(特別是粒細胞減少)或血小板減少,應停用復方環(huán)磷酰胺片。7.對診斷的干擾:本品可使血清膽堿酯酶減少,血及尿中尿酸水平增加。
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(實(shí)習編輯:楊俊波)
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